Thứ Tư, 17/07/2024

Siêu âm chẩn đoán và can thiệp vùng cơ mặt

Đánh giá bằng hình ảnh siêu âm các cơ mặt và liên quan đến tiêm độc tố botulinum: Một bài tiểu luận hình ảnh và đánh giá tường thuật

Tác giả: Wu Wei-Ting, Chang Ke-Vin, Chang Hsiang-Chi, Chen Lan-Rong, Kuan Chen-Hsiang, Kao Jung-Ting, Wei Ling-Ying, Chen Yunn-Jy, Han Der-Sheng và Ozgakar Levent

Trích dẫn: Wu W.-T., Chang K.-V., Chang H.-C., Chen L.-R., Kuan C.-H., Kao J.-T., Wei L.-Y., Chen Y.-J., Han D.-S., Ozgakar L. Đánh giá bằng hình ảnh siêu âm các cơ mặt và liên quan đến tiêm độc tố botulinum: Một bài tiểu luận hình ảnh và đánh giá tường thuật. Toxins 2022, 14, 101. https://doi.org/10.3390/toxins14020101

Tóm tắt:

Bài viết trình bày việc sử dụng siêu âm độ phân giải cao để đánh giá các cơ mặt và ứng dụng của nó trong việc tiêm độc tố botulinum, đặc biệt trong thẩm mỹ mặt. Siêu âm là phương pháp hình ảnh không xâm lấn, cho phép định vị các cơ mục tiêu và cải thiện hiệu quả điều trị, giảm thiểu tác dụng phụ. Bài viết tập trung vào giải phẫu và kỹ thuật quét siêu âm các cơ mặt, đồng thời tổng hợp kết quả từ các nghiên cứu lâm sàng trước đây.

Giới thiệu:

Siêu âm (US) là công cụ không xâm lấn, không ion hóa, dùng để đánh giá cấu trúc cơ bắp, dây chằng và dây thần kinh.
Trong thẩm mỹ, siêu âm hướng dẫn tiêm độc tố botulinum vào cơ mặt, tăng cường hiệu quả và giảm tác dụng phụ.

Tổng quan về giải phẫu cơ mặt:

Hệ thống cơ khớp bề mặt (SMAS) quan sát thấy ở nhiều vùng trên mặt.
Các dây thần kinh mặt liên quan chặt chẽ với SMAS và các nhánh cảm giác của dây thần kinh sinh ba nằm trên bề mặt của SMAS.

Kỹ thuật quét siêu âm:

Cơ trán: Quét ngang và dọc để quan sát cơ trán.
Cơ thái dương: Đặt đầu dò dọc theo cung gò má để quan sát cơ thái dương.
Cơ procerus: Đặt đầu dò trên phần dưới của trán để quan sát cơ procerus.
Cơ hạ lông mày và cơ cau mày: Đặt đầu dò ngang trên phần giữa của lông mày.
Cơ vòng mắt: Đặt đầu dò trên lông mày và di chuyển ra ngoài để quan sát cơ.

Liên quan lâm sàng:

Các cơ mặt tham gia vào nhiều biểu hiện như nâng lông mày, làm nhăn trán, hạ lông mày và nhắm mắt.
Tiêm độc tố botulinum vào các cơ này giúp giảm nhăn, đau khớp thái dương hàm, và điều chỉnh nụ cười lộ nướu.

Kết quả tìm kiếm tài liệu:

Bảy bài báo được đưa vào nghiên cứu cho thấy siêu âm có thể tái tạo tốt các phép đo độ dày cơ và có độ tin cậy cao trong đánh giá các cơ mặt.
Siêu âm cho thấy sự khác biệt về độ dày cơ giữa nam và nữ, cũng như giữa các bên của mặt.
Sự tương quan giữa các phát hiện siêu âm và điện cơ được quan sát thấy ở bệnh nhân bị liệt mặt.

Triển vọng tương lai và hạn chế:

Cần có giao thức đánh giá tiêu chuẩn và từng bước để đảm bảo độ tin cậy của các phép đo siêu âm.
Siêu âm có thể là công cụ hữu ích để định lượng độ dày cơ mặt và đánh giá kết cấu cơ, tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu so sánh với các công cụ hình ảnh khác như cộng hưởng từ.
Cần thận trọng khi sử dụng siêu âm để hướng dẫn tiêm độc tố botulinum vào các cơ mặt gần các cấu trúc thần kinh/mạch máu quan trọng.

Kết luận:

Siêu âm độ phân giải cao cho phép xác định rõ ràng các cơ mặt và bất đối xứng.
Các nghiên cứu triển vọng cần được thực hiện để xác định tính khả thi và ưu điểm của việc sử dụng siêu âm trong quản lý các rối loạn cơ mặt.
Hướng dẫn siêu âm có thể hỗ trợ chèn kim chính xác trong quá trình điện cơ của các cơ mỏng/nhỏ.

Phụ lục: